اعتبارات الصحة العامة للسفر والحجر الصحي للمسافرين فيما يتعلق بانتشار فايروس كورونا

اعتبارات الصحة العامة للسفر والحجر الصحي للمسافرين فيما يتعلق بانتشار فايروس كورونا

admin

03 June 2020, 11:23 AM

في 30 يناير 2020، أعلن المدير العام لمنظمة الصحة العالمية عن تفشي فايروس كورونا الجديد – COVID-19 كحالة طارئة للصحة العامة للقلق الدولي (PHEIC)، وكان ذلك بناءً على مشورة لجنة الطوارئ بموجب اللوائح الصحية الدولية (2005)، وبموجب ذلك القرار لم توص منظمة الصحة العالمية بأي قيود على السفر أو التجارة، استناداً إلى المعلومات الحالية المتاحة.

تظهر الأدلة على تدابير السفر التي تتدخل بشكل كبير في حركة المرور الدولية لأكثر من 24 ساعة أن هذه التدابير قد يكون لها أساس منطقي للصحة العامة في بداية مرحلة الاحتواء لتفشي فايروس كورونا، لأنها قد تسمح للبلدان المتضررة بتنفيذ تدابير استجابة مستدامة، وغير البلدان المتأثرة لكسب الوقت لبدء وتنفيذ تدابير التأهب الفعالة ومع ذلك يجب أن تكون هذه القيود قصيرة المدة ومتناسبة مع مخاطر الصحة العامة، ويجب أيضا إعادة النظر فيها بانتظام مع تطور الوضع.

ينبغي أن تكون البلدان مستعدة للاحتواء، بما في ذلك الترصد النشط، والكشف المبكر، والعزل وإدارة الحالات، وتتبع الاتصال ومنع الانتشار المستمر لعدوى COVID-19، ومشاركة البيانات الكاملة مع منظمة الصحة العالمية، وفقا لالتزاماتها بموجب المادة 43 من لوائح الصحة العامة الدولية (2005)، يجب على الدول الأطراف إبلاغ منظمة الصحة العالمية بشأن التدابير الصحة العامة الإضافية التي تتداخل بشكل كبير مع حركة المرور الدولية.

بالنسبة للبلدان التي قررت إعادة رعاياها من مدينة ووهان الصينية، بمقاطعة هوبي، يجب مراعاة الاعتبارات الرئيسية التالية، من أجل ضمان إجراءات الصحة العامة ورفاهية المشاركين في العودة، بالإضافة إلى ذلك، يجب النظر في اتخاذ تدابير تهدف إلى تعزيز قدرات التأهب الوطنية لمنع المزيد من انتشار عدوى الفيروس التاجي قبل وأثناء وبعد الإعادة إلى الوطن.

التدابير الواجب اتخاذها قبل السفر لتجنب تفشي فايروس كورونا:

• تواصل وتنسيق وتخطيط ثنائي متقدم مع الجهات المسؤولة قبل المغادرة.
• يجب أن تكون الطائرة مزودة بشكل ملائم بالعاملين الطبيين الكافيين لاستيعاب عدد المواطنين المتوقعين، وأنهم مجهزون بمعدات الحماية الشخصية والمعدات المناسبة للاستجابة للمرض في الطريق.
• يجب إحاطة طاقم الطائرة غير الطبي وتجهيزه بشكل صحيح، بالإضافة إلى إدراك العلامات والأعراض للكشف عن الركاب الذين يعانون من أعراض الفايروس.
• يجب إجراء فحص الخروج، على سبيل المثال قياس درجة الحرارة والاستبيان، قبل المغادرة للكشف المبكر عن الأعراض، يجب مشاركة نتائج الفحص مع البلد المتلقي.
• يُنصح بتأخير سفر المسافرين المشتبه في إصابتهم بالمرض من خلال فحص الخروج ليتم تحويلهم لمزيد من التقييم والعلاج.

إجراءات يجب اتخاذها على متن الطائرة:

يجب تحديد مكان جلوس الركاب داخل الطائرة على النحو الواجب في حالة ظهور أي عرض من اعراض فايروس كورونا على أحد الركاب أو المسافرين، بحيث يمكن عزلهم عن باقي الركاب، علاوة على ملاحظة أولئك الموجودين في المنطقة المجاورة مباشرةً (على سبيل المثال: أولئك الذين هم في نفس الصف، واثنين من الصفوف في الأمام وصفين أيضا من الخلف) للمتابعة اللازمة عند الوصول.

في حالة اكتشاف حالات مشتبه فيها على متن الطائرة، يجب على طاقم الطائرة إبلاغ وطلب مقدم خدمة طبية طبي عند نقطة الوصول من خلال برج المراقبة، في حالات الأمراض الشديدة، قد يفكر الطيار المسؤول في تحويل مسار الراكب غير السليم إلى أقرب نقطة دخول يتلقى العلاج المطلوب، وفي حالة وجود مرض تنفسي في الطريق، يمكن اتخاذ الخطوات الفورية التالية للحد من التعرض والحد من انتقاله إلى الركاب الآخرين أو طاقم الطائرة، كما يجب أيضا اتخاذ الإجراءات التالية:

• تعيين أحد أفراد طاقم الطائرة المخصص لرعاية المسافر المريض، ويفضل أن يكون قد تفاعل مع الراكب مسبقًا.
• استخدام معدات الوقاية الشخصية المناسبة (PPE) عند التعامل مع مرضى الأعراض (قناع طبي أو جراحي، نظافة اليد، قفازات).
• في جميع الحالات، يجب ترك المقعد (المقاعد) المجاورة للمريض شاغراً، إذا كان ذلك ممكناً.
• يجب أن يكون لدى الركاب الجالسين في الجوار القريب معلوماتهم عن مسار الرحلة وتفاصيل الاتصال الخاصة بهم لمزيد من المتابعة، كجهات اتصال محتملة، باستخدام محدد موقع الركاب، يمكن جمع هذه المعلومات على أساس طوعي للمسافرين المتبقين.
• يجب أن يلتزم المريض على متن الطائرة بآداب التنفس / السعال إما عن طريق ارتداء قناع طبي أو جراحي (إذا كان متاحًا ومحتملًا) أو يمكن أن يحتوي المريض على سعاله أو عطسه باستخدام أنسجة يمكن التخلص منها، إذا كان المريض لا يستطيع تحمل القناع، فقد يتم تقديم أقنعة للمسافرين الأصحاء بجوار المسافر المريض.
• ممارسة نظافة اليدين (غسل اليدين أو فرك اليدين).
• التعامل مع أي بطانيات أو أواني أو منتجات شخصية أخرى يستخدمها المريض مع أعراض الجهاز التنفسي بعناية.
• في حالة وجود الانسكابات (القيء، انسكابات الدم، الإفرازات أو غيرها)، فمن الضروري ممارسة التنظيف البيئي وإدارة الانسكابات.
• معالجة جميع النفايات وفقًا للمتطلبات أو الإرشادات التنظيمية؛
• إبلاغ السلطة الصحية عند نقطة الوصول، كما يمكن أيضا استخدام الجزء الصحي من الإعلان العام للطائرة (الملحق 9 من اللوائح الصحية الدولية) لتسجيل المعلومات الصحية على متن الطائرة وتقديمها إلى السلطات الصحية عند نقطة الدخول، عندما تطلبها الدولة.
• تأكد من أن طاقم الطائرة يحافظ على التشغيل المستمر لنظام إعادة تدوير الهواء بالطائرة (يتم تركيب مرشحات HEPA على معظم الطائرات الكبيرة وسوف تزيل بعض مسببات الأمراض المحمولة جواً، اعتمادًا على حجم الجسيمات أو الكائنات الحية الدقيقة).

عند الوصول إلى نقطة الدخول

فحص الدخول: قد لا يكون فحص درجة الحرارة وحده فعالاً للغاية لأنه قد يخطئ المسافرين الذين يحتضنون فايروس كورونا أو يخفي المسافرون الحاملون فايروس كورونا أثناء السفر، أو قد ينتج عنه إيجابية كاذبة (حمى سبب مختلف)، إذا تم تنفيذ فحص درجة الحرارة، فيجب أن يكون مصحوبًا بما يلي:

• الرسائل الصحية: نشر الرسائل الصحية وإشعارات السفر لإبلاغ الأشخاص عن العلامات والأعراض ومكان التماس الدعم الطبي إذا لزم الأمر.
• الاستبيان الأساسي: تطوير واستخدام النماذج لجمع معلومات عن الأعراض، وتاريخ التعرض ومعلومات الاتصال.
• جمع وتحليل البيانات: إنشاء آليات مناسبة لجمع وتحليل البيانات الناتجة من فحص الدخول للتقييم والاستجابة السريعة.

الإجراءات الصحية الواجبة في حالة الكشف عن حالات مشتبه بها فايروس كورونا عند الوصول:

• يجب أن يكون الموظفون المدربون متاحين للكشف المبكر عن الحالات وتقييمها الأولي ومزودون بالإمدادات اللازمة.
• يجب تخصيص مساحة منفصلة للتقييم الأولي للحالات المشتبه فيها ومقابلة جهات الاتصال.
• يجب تحديد مسار منفصل لإحالة الحالات المشتبه فيها بسرعة إلى المستشفى / المنشأة المخصصة لمزيد من التقييم لتجنب الاتصال بالركاب الآخرين.
• يجب أيضًا وضع ترتيبات النقل الآمن للحالات المشتبه فيها إلى المستشفى / المرفق المعين.
• يجب وضع خطة طوارئ وظيفية للصحة العامة عند نقطة الدخول للاستجابة لأحداث الصحة العامة.
• وفقًا لطراز وطراز الطائرة، يجب استشارة استخدام طرق التنظيف والمواد الكيميائية المفضلة لتطهير الطائرة بشكل صحيح، يجب توفير مساحة منفصلة في PoE والعاملين المدربين لتنظيف الطائرة بعد نزول الركاب.

الإجراءات الاجتماعية الواجبة في حالة الكشف عن حالات مشتبه بها فايروس كورونا عند الوصول:

• تحضير الدول للتواصل بسرعة وشفافية مع السكان وضمان مشاركة وسائل الإعلام لدعم انتشار الرسائل الصحيحة وتجنب الشائعات، كما ينبغي أن تتواصل البلدان مع جمهورها في وقت مبكر وبشكل فعال للتخفيف من الوصم أو التمييز وتجنب الذعر، بما يتماشى مع مبادئ المادة 3 من اللوائح الصحية الدولية.
• التدابير الصحية: إذا كان هناك دليل على وجود خطر وشيك على الصحة العامة من المسافرين القادمين، يجوز للدولة، وفقًا للمادة 31 من اللوائح الصحية الدولية وبما يتماشى مع قانونها الوطني، أن تحدد المدى اللازم للسيطرة على مثل هذا الخطر، يجب إجبار المسافر للخضوع لتدابير صحية إضافية تمنع أو تتحكم في انتشار المرض، بما في ذلك العزل أو الحجر الصحي أو وضع المسافر تحت مراقبة الصحة العامة. في حالة عدم وجود قانون حجر صحي راسخ، يجب على الدول ضمان بروتوكولات الطوارئ للطوارئ لدعم الحجر الصحي.